Анизометропия

Анизометропия характеризуется разницей в зрении левого и правого глаза. По разным данным такая аномалия развивается у 50% людей в мире. Наиболее часто она диагностируется в детском возрасте. Без лечения анизометропия может прогрессировать у взрослых и приводить к развитию других нарушений зрения.

В большинстве случаев многие люди не ощущает разницы в зрении между левым и правым глазом. Заболевание обычно обнаруживается на профилактических осмотрах. Поэтому проверять зрение рекомендуется не менее 1 раза в год.

Почему развивается анизометропия? Чем она опасна? Важно ответить на эти вопросы, чтобы остановить развитие заболевания и сохранить зрение.

Содержание

• Почему развивается анизометропия
• Виды анизометропии
• Чем опасно разное зрение в глазах?
• Диагностика
• Очки для анизометропии
• Контактные линзы
• Лазерная коррекция
• Замена хрусталика при анизометропии
• Частые вопросы

Причины анизометропии

Разницу в зрении левого и правого глаза правильно называть разницей рефракции — преломляющей способности оптической системы глаза. Нарушение рефракции в глазах могут вызвать:

• сбой работы нервной системы, когда рост одного или обоих глаз замедляется или ускоряется;
• ассиметричность лица, черепа, глазных щелей или подбородка;
• развитие заболеваний глаз — катаракты (помутнения хрусталика), глаукомы (повышения внутриглазного давления), при различных заболеваниях роговицы;
• нарушение зрения — близорукость, высокая степень дальнозоркости или астигматизм (отсутствие единой фокусной точки);
• осложнения после операции на роговице, хрусталике, стекловидном теле или сетчатке.

Виды анизометропии

Анизометропия бывает миопической, когда плохо видно объекты на удаленном расстоянии. В этом случае имеют в виду близорукость (миопию) и зрение на «минус», который отличается между глазами более чем на 0,5 дптр.

Анизометропия бывает гиперметропической, когда четкость изображений теряется вблизи — размываются буквы в тексте или на клавиатуре. Тогда речь идет о дальнозоркости (гиперметропии) и зрении на «плюс», разный на каждом глазу.

Существует редкий тип анизометропии — антиметропия, при которой один глаз является близоруким, а другой — дальнозорким.

В зависимости от механизма возникновения анизометропию подразделяют на следующие формы:

• осевую, когда глазные яблоки разного размера при одинаковой рефракции в обоих глазах;
• рефракционную, при которой различается рефракция в левом и правом глазу при одинаковом размере глазных яблок;
• смешанную, когда сочетаются оба нарушения — отличаются размеры глазных яблок и рефракция в обоих глазах.

Анизометропия бывает трех степеней:

• Слабая — разница в рефракции двух глаз составляет до 1,5 дптр. Не нарушено бинокулярное зрение, т.е. сохранена способность глаз работать синхронно и соединять объект воедино. При коррекции очками или контактными линзами достигается полная острота зрения для каждого глаза.
• Средняя — разница 2-3,5 дптр. Наблюдаются различные нарушения бинокулярного зрения. У глаза с большим нарушением рефракции развивается амблиопия («ленивый глаз») — снижение участия в зрительном процессе.
• Сильная — разница от 4 дптр и более. Полностью нарушено бинокулярное зрение: глаза видят разную картинку одного изображения, затрудняется оценка размера объектов и расстояния между ними.

Симптомы

При легкой степени анизометропии сохраняется бинокулярное зрение, поэтому человек может не замечать, что один глаз видит менее четко, чем второй. Может ощущаться незначительный дискомфорт в виде зрительного переутомления или головной боли.

При средней степени происходит двоение и искажение контуров предметов. Зрение нормализуется, если прикрыть один глаз рукой.

При высокой степени анизометропии полностью нарушается бинокулярное зрение, поэтому глаза видят один объект по-разному: четко заметно отличие в яркости и объеме изображения. Характерна быстрая утомляемость, боль в глазах и в области надбровных дуг.

Чем опасно разное зрение в глазах?

Без лечения анизометропия будет прогрессировать — увеличится разница в рефракции глаз. На этом фоне может проявиться амблиопия — патология, когда один или оба глаза выключаются из зрительного процесса. Нередко она ведет к развитию косоглазия — нарушению синхронной фиксации обоих глаз.

Даже при слабой степени анизометропии необходима профилактика или коррекция зрения. При проявлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.

Диагностика

Специалист выявляет анизометропию с помощью авторефрактометра. Аппарат сканирует глаза и выдает показатели зрения для каждого из них. Далее специалист проводит методы для более детального уточнения заболевания:

• проверяет остроту зрения вдаль и вблизи с помощью таблиц с разными символами;
• уточняет рефракцию каждого глаза с помощью набора пробных стекол;
• проводит тесты на астигматизм;
• исследует бинокулярное зрение.

Если на развитие разницы в зрении глаз повлияло заболевание, врач проведет дополнительные манипуляции:

• измерит внутриглазное давление;
• измерит ПЗО глаза (длину его оси);
• изучит передний отрезок глаза, чтобы найти очаги изменений или воспалений в структуре глазного яблока.

Врач определит заболевание и порекомендует способ лечения, профилактики или коррекции зрения.

Лечение

Для лечения анизометропии существуют несколько способов:

• оптическая коррекция с помощью очков или контактных линз;
• лазерная коррекция;
• хирургическая операция.

Рассмотрим каждый метод.

Корригирующие очки при анизометропии

Подбор очков при разной рефракции в глазах требует большого профессионализма. Необходимо выровнять разницу в диоптриях и обеспечить комфортное зрение пациенту. Для этого учитывают такие особенности в подборе очков при анизометропии:

• С разницей в 0,5 дптр специалист порекомендует очки с линзами любой формы — стандартной сферической или плоской асферической.
• При разнице до 1,5 дптр нужны оптимизированные линзы, в которых учтены нестандартные особенности зрения. В том числе разный размер изображений предмета и неодинаковый размер глаз за линзой.
• При разнице до 2 дптр рекомендованы индивидуальные линзы. Они стабилизируют нарушенное бинокулярное зрение, а искажения изображений практически отсутствуют.

Комфортная коррекция анизометропии с помощью очков возможна до 2 дптр. С большей разницей зрения в глазах рекомендуют контактные линзы.

При подборе очков стоит учитывать нюанс — одна линза будет толще из-за разницы в диоптриях. Если для вас важно сохранить эстетичный вид, выбирайте специальные линзы с возможностью выровнять их по толщине.

В салонах «Счастливый взгляд» работают опытные профессионалы, которые подбирают очки при анизометропии. При записи online услуга для взрослых (18+) предоставляется бесплатно:

Контактные линзы при разном зрении в глазах

Контактные линзы — более комфортный способ для коррекции разного зрения в глазах. К ним легче адаптироваться при средней и высокой степени анизометропии, особенно при близорукости. В этом случае контактные линзы предпочтительнее.

Подбор контактных линз происходит так же, как и очков. Специалист проверяет зрение и определяет необходимые диоптрии для каждого глаза. Затем вы надеваете контактные линзы и еще раз проходите тесты. Специалист должен удостовериться, что в них вы хорошо видите. Далее он проверяет посадку линз на глазах: они должны правильно располагаться на роговице. Иначе появятся микроповреждения из-за излишней подвижности или нарушится питание глаз при плотном прилегании.

Лазерная коррекция

Восстановить остроту зрения до 100% в обоих глазах возможно с помощью лазерной коррекции. Результат заметен сразу после операции. Лазерной коррекцией исправляют зрение от ‒10 и до +6 дптр. Процедуру делают взрослым (18+), когда глазные яблоки перестали расти, а рефракция не менялась длительное время — минимум в течение полугода.

Наиболее безопасными методами считают Lasik и FemtoLasik. Зрение восстанавливают быстро и с минимальным риском послеоперационных осложнений. Подтверждена стабильность результата. Метод определяет врач после обследования.

Хирургическая операция

Хирургическую операцию рекомендуют при высокой степени анизометропии свыше 4 дптр и в пределах рефракции до -25 и +20 дптр. Эффективным методом считают имплантацию интраокулярной линзы. Пациенту заменяют естественный хрусталик на искусственный. К показаниям относятся и заболевания глаз, вызвавшие анизометропию, например, катаракта. Имплантация имеет ряд ограничений, поэтому нужна консультация врача.

Записаться на консультацию к офтальмологу можно по тел. 8 812 317 00 09.

Подведем итоги

Анизометропия — серьезное заболевание, которое без лечения может привести к необратимому снижению зрения. Обязательно посещайте ежегодно офтальмолога, особенно если вы находитесь в зоне риска. На ранних стадиях легче подобрать методы коррекции и избежать серьезных осложнений.