Миопия ‒ что это такое и как лечить?

Миопия (близорукость) — это нарушение зрения, при котором человек плохо видит предметы, находящиеся на дальнем расстоянии от него. Это одно из самых распространенных заболеваний глаз: по разным оценкам им страдает каждый четвертый человек в мире. Специалисты рекомендуют ежегодно проверять зрение, что позволит вовремя обнаружить развитие близорукости и контролировать ее:

Причины близорукости до конца не изучены. И все же данных хватает, чтобы ее лечить и контролировать. Разберемся в основных причинах, симптомах и способах коррекции близорукости.

Содержание

• Что такое близорукость
• Причины
• Признаки близорукости
• Методы диагностики
• Подбор очков или контактных линз
• Способы коррекции при прогрессирующей близорукости
• Аппаратная профилактика
• Лазерная коррекция зрения
• Имплантация хрусталика

Что представляет собой миопия?

Глаз — это сложная оптическая система, которая помогает человеку четко видеть все вокруг. Если говорить просто, то она состоит из нескольких структур, преломляющих свет: «живой линзы» — роговицы и хрусталика, наиболее активных в преломлении. А также стекловидного тела и водянистой влаги, обеспечивающей прозрачность этой линзы. В норме эти структуры в комплексе преломляют свет таким образом, что лучи попадают точно на сетчатку. От нее передаются импульсы в мозг, и человек хорошо видит картинку.

Причины миопии

Сначала разберемся, почему преломление света при миопии происходит неправильно. Итак, как это бывает:

1. Хрусталик и роговица точно преломляют свет, но размер глазного яблока превышает норму. Поэтому лучи не попадают на сетчатку и собираются перед ней.
2. Размер глаза в норме, но преломляющая сила выше, чем нужно, поэтому лучи света не доходят до сетчатки.

Частой причиной роста глаза или неправильного преломления света становится наследственность. Если у ваших родителей или других родственников была близорукость, то в зоне риска.

Помимо наследственности на развитие близорукости влияют и другие факторы. Наиболее часто — высокие нагрузки на зрение вблизи: чтение, особенно лежа, длительная работа за компьютером и с гаджетами, плохое освещение рабочего места. Сначала может возникнуть ложная близорукость. Она развивается из-за перенапряжения глазных мышц и сбоя аккомодации — способности глаз хорошо видеть на разных дистанциях. Ложная близорукость лечится с помощью аппаратных методик и упражнений. Если этого не делать, то она переходит в истинную: плохое зрение вдаль становится постоянным.

Другие факторы, которые косвенно влияют на развитие близорукости:

• Болезни роговицы — кератоконус (истончение и коническое выпячивание), кератит (воспаление), дистрофия (истончение и помутнение);
• Аномалии хрусталика;
• Инфекционные заболевания организма;
• Гормональные нарушения;
• Травмы глаза;
• Неправильное питание;
• Дефицит витаминов;
• Неблагоприятная экология.

Симптомы

Близорукость обычно развивается незаметно. Большинство людей узнает о ней только на осмотре у офтальмолога. Реже человек ощущает устойчивое снижение зрения и обращается к специалисту за помощью.

Начало развития близорукости в основном приходится на школьные годы, когда увеличивается нагрузка на зрение. Ребенок жалуется на быстрое утомление, головную боль, близко подходит к телевизору или не может сосредоточиться на уроках. В этот момент важно не игнорировать симптомы и обратиться к специалисту. Иначе возможны осложнения, такие как прогрессирование близорукости — еще большее необратимое снижение зрение.

Врачи рекомендуют регулярно посещать детского офтальмолога, чтобы выявить проблему на ранней стадии:

Ухудшение зрения вдаль — основной симптом близорукости. Но есть другие признаки:

• быстрая утомляемость глаз;
• частые головные боли;
• боль, сухость и жжение в глазах;
• ощущение инородного тела;
• повышение чувствительности к свету.

В некоторых случаях на развитие близорукости может указывать ухудшение зрения вблизи — нечетко виден текст, сложно работать с мелкими деталями.

Если какие-то перечисленные симптомы беспокоят вас, стоит проверить зрение:

Диагностика близорукости

Чтобы определить наличие близорукости, врачу не потребуется много времени. Достаточно провести специальные тесты — например, по таблице Сивцева: специалист проверяет зрение вдаль по строчкам с буквами. Однако для уточнения вида близорукости и причины ее возникновения необходимо провести другую, более объективную диагностику:

• измерение рефракции (оптической силы) глаза (авторефрактометрия);
• определение вида близорукости — осевая (увеличенный размер глаза) или рефракционная (искривление роговицы);
• измерение внутриглазного давления;
• осмотр глаза с помощью щелевой лампы.

Если близорукость развилась как осложнение офтальмологического заболевания, дополнительно врач проведет оптическую когерентную томографию. Исследование позволит рассмотреть изменения в структуре глаза, которые привели к снижению зрения.

Методы лечения

Для коррекции близорукости существуют разные методы — от консервативных до хирургических. Выбор тактики лечения зависит от степени миопии, которая бывает:

• слабой — до 3 дптр;
• средней — от 3 до 6 дптр;
• сильной — от 6 дптр.

Опишем все возможные методы, с помощью которых решают проблему.

Подбор очков или контактных линз при близорукости

Корригирующие очки и мягкие контактные линзы — самые распространенные и доступные способы для коррекции близорукости. Специалисты сначала рекомендуют эти методы, поскольку они быстро помогают вернуть хорошее зрение.

Для подбора очков нужно провести ряд тестов:

• авторефрактометрию;
• проверку зрения вдаль и вблизи;
• тест на астигматизм — вид нарушения зрения, вызывающий искажения и двоения изображений и утомляемость глаз;
• проверку параметров аккомодации — важно оценить у детей и людей постарше, которые много работают за компьютером или с мелкими деталями (ювелиры, хирурги);
• тесты на бинокулярное зрение — способность видеть единый объект обоими глазами;
• измерение межзрачкового расстояния — необходимо для правильной центрации линз в оправе.

Очки можно подобрать даже при высоких диоптриях — больше 10 дптр.

При подборе контактных линз специалист проводит те же самые тесты. Однако дополнительно проверяет посадку линз на глазах. Чтобы провести манипуляцию, специалист сначала пошагово обучает вас их надевать:

1. Тщательно моете руки.
2. Садитесь перед зеркалом.
3. Слушаете рекомендации специалиста и смотрите, как правильно надеть линзу.
4. Повторяете его действия.

Когда наденете линзы, специалист проверит остроту зрения, а потом посадку линз на глазах с помощью щелевой лампы. Если они хорошо прилегают, а вы не чувствуете дискомфорта, он рекомендуют носить эту модель. Если линзы сидят неплотно или, наоборот, туго, специалист предлагает надеть другие и снова проверяет посадку.

Если сперва у вас не получится самостоятельно надеть линзы, специалист сделает это сам — быстро и безболезненно. Потом проверит остроту зрения в этих линзах, а также посадку на роговице. А затем оставит время, чтобы научить вас их надевать и снимать.

Для коррекции близорукости существуют и жесткие линзы: ортокератологические и склеральные.

Ортокератологические линзы надевают только перед сном, поэтому их еще называют ночными. Принцип работы заключается в том, что ОК-линзы формируют правильную форму роговицы, точно преломляющей свет на сетчатку. Когда вы просыпаетесь и снимаете линзы, то четко видите все вокруг. Не нужны ни очки, ни мягкие линзы в течение дня. Эффекта хватает до вечера. А ночью вы снова надеваете ортокератологические линзы. Обычно их назначают детям при прогрессирующей близорукости. Но взрослым их тоже можно использовать.

Склеральные линзы необходимы при повреждении или заболевании роговицы, ведущих к сильной искривленности ее поверхности. Например, при кератоконусе.Они больше мягких линз, поэтому они полностью перекрывают роговицу и частично опираются на склеру (белую оболочку глаза). Линзы работают по обычному принципу — точно преломляют свет на сетчатку, что возвращает остроту зрения. Материал склеральных линз хорошо пропускает кислород, но из-за жесткости требуется больше времени к адаптации.

Подбор средств коррекции при прогрессирующей близорукости

Прогрессирующей близорукостью обычно страдают дети. Пока они растут, размер глазного яблока увеличивается и может стать больше нормы. И тогда преломление света происходит неправильно. Без профилактики и лечения близорукость в такой ситуации продолжит прогрессировать.

Эффективным способом борьбы с прогрессирующим снижением зрения у детей являются корригирующие очки с линзами Stellest и дефокусные (бифокальные) контактные линзы.

Stellest сделаны по технологии H.A.L.T.5: поверхность линзы состоит из тысячи микролинз, благодаря которым свет попадает на сетчатку «замедляющим сигналом», повторяющим ее форму. Такой дизайн помогает сдерживать рост глазного яблока и прогрессирование близорукости.

Дефокусные линзы по дизайну похожи на мишень. В центральной зоне сохраняется максимальная острота зрения, а по краю оптическая сила уменьшена. За счет этого сдерживается рост глазного яблока и останавливается прогрессирование близорукости. Обычно дефокусные линзы назначают детям в возрасте 10-12 лет. Но возможно и раньше, если ребенок хорошо соблюдает правила гигиены — моет руки перед надеванием и снятием линз, правильно их очищает и моет контейнер.

Аппаратное лечение зрения

При ложной близорукости врач назначает курс на специальных тренажерах. Обычно профилактика проходит на аппаратах Макдэл и Визотроник, добавляются компьютерные плеоптические программы. Упражнение на каждом длится от 3 до 20 минут. С помощью тренажеров снимается напряжение с глаз, укрепляются глазные мышцы, улучшается острота зрения. Аппаратное лечение назначают и взрослым, и детям.

Лазерная коррекция зрения

Эффективным способом борьбы с близорукостью считают лазерную коррекцию. Суть операции в том, что хирург исправляет форму роговицы, делая ее более правильной. Благодаря чему лучи света попадают точно на сетчатку, и пациенту возвращается острота зрения.

Существуют разные виды лазерной коррекции. Одной из самых современных и безопасных методик считается FemtoLasik. С помощью фемтосекундного лазера хирург воздействует на средние слои роговицы, испаряя часть ее толщины, и придает ей правильную форму. Такая коррекция дает более четкое контрастное зрение в любых условиях освещения, чем другие методики. Процедура возможна даже при тонких роговицах.

Лазерная коррекция исправляет близорукость до -10 дптр.

Имплантация хрусталика

При очень высокой степени близорукости офтальмологи предлагают замену природного хрусталика глаза на искусственный (интраокулярную линзу). Имплантат подбирается индивидуально, с учетом зрительных особенностей пациента. При близорукости обычно предлагают монофокальные линзы — с одной оптической зоной, улучшающей зрение вдаль.

Интраокулярные линзы могут быть:

• Сферической формы в виде сферы.
• Асферической — линза с одной стороны сферическая, а с другой плоская. Она более оптимальна, поскольку дает меньше искажений.

Современным и безопасным способом имплантации интраокулярной линзы считают факоэмульсификацию. Хирург через микродоступы удаляет естественный хрусталик и устанавливает искусственный. Как правило, операция проходит быстро и без осложнений.

Если вам нужна лазерная коррекция зрения или имплантация искусственного хрусталика, следует обращать внимание не только на методы операции, но и опыт врачей. В клинике «Счастливый взгляд» работают высококвалифицированные рефракционные хирурги, чей стаж в среднем насчитывает 10 лет. Все процедуры специалисты проводят на новейшем оборудовании, контролирующем глубину и точность манипуляции.

Если вам нужна консультация офтальмолога перед лазерной коррекцией или операцией по замене хрусталика, запишитесь к врачу по тел. 8 812 317 00 09.

Профилактика миопии

Профилактика — лучший способ борьбы против развития или прогрессирования близорукости. Особенно она важна тем, кто имеет родственников с проблемами зрения. Правила просты, но важно их соблюдать.

Начнем с гигиены зрения:

• Следите за нагрузками на глаза: при длительном чтении, просмотре видео на телефоне или работе за компьютером делайте перерывы каждый час по 10-15 минут.
• Работайте при хорошем освещении. А также настройте правильную яркость экрана монитора при работе за ПК.
• Читайте книги только сидя или стоя. Исключите привычку просматривать тексты лежа или в транспорте.
• Выполняйте гимнастику для глаз, чтобы снять усталость с глазных мышц и укрепить их.

Специалисты рекомендуют сбалансированно питаться. Важно, чтобы в рационе присутствовали продукты с витаминами А, С, Е, бета-каротином и группы В. Часто гуляйте на свежем воздухе и старайтесь заниматься физической культурой.

А самое главное — ежегодно проверяйте зрение. Это позволит вовремя обнаружить изменения и начать профилактику: