Пресбиопия

С возрастом многие замечают, что им становится сложнее читать текст — приходится вытягивать руку, чтобы рассмотреть буквы. Обычно ухудшение зрения наблюдается у взрослых людей после 40 лет. Если вы столкнулись с такой проблемой, не откладывайте визит к специалисту.

Возрастная дальнозоркость (или пресбиопия) — это снижение способности глаза рассматривать объекты вблизи, а в некоторых случаях одновременно и вдали. При ее развитии необходима коррекция зрения, чтобы человек снова был способен хорошо видеть.

Рассказываем подробно, когда появляется пресбиопия и как ее лечат. А также о том, как замедлить ее развитие.

Содержание:

• Причины возрастной дальнозоркости
• Симптомы пресбиопии
• Диагностика
• Методы лечения
• Профилактика пресбиопии

Причины пресбиопии глаз у взрослых

Согласно теориям аккомодативного механизма пресбиопия наступает в связи со снижением активности цилиарной (ресничной) мышцы и потери упругости хрусталика.

Когда цилиарные мышцы напряжены, хрусталик становится выпуклым, а когда они расслаблены — плоским. Таким образом он меняет фокусное расстояние, и глаз способен четко воспринимать дальние и близкие предметы. С возрастом хрусталик теряет свои эластичные силы и не может быть таким же выпуклым. Поэтому глазу не удается сфокусироваться — он видит предметы вблизи размытыми.

Ресничные мышцы с возрастом теряют свою активность. Их ослабленность влияет на баланс взаимодействия с хрусталиком: диаметр кольца, который позволял ему округляться, уменьшается. Хрусталик не может быть выпуклым, и преломляющая сила глаза снижается.

Аномалии рефракции — нарушение остроты зрения на сетчатке глаза, — также влияют на развитие пресбиопии:

• при эмметропической (нормальной) рефракции ухудшение зрения начинается после 40 лет;
• при миопической (близорукости) — зрение падает после 45 лет;
• при гиперметропической (дальнозоркости) — примерно к 38 годам.

На раннее развитие пресбиопии могут повлиять заболевания глаз:

• кератит;
• конъюнктивит;
• катаракта;
• глаукома;
• травмы глаза.

Причинами пресбиопии могут также послужить другие хронические заболевания — сахарный диабет, гиповитаминоз, атеросклероз, нарушение обмена веществ, а также прием некоторых лекарств — диуретиков, сосудосуживающих препаратов, нейролептиков и других.

На развитие пресбиопии влияют факты, не связанные со здоровьем:

• Характеристики окружающей среды — местная температура и количество ультрафиолета. Жители северных краев жалуются на ухудшение зрения в более позднем возрасте, чем южных, где солнечных дней больше и температура выше.
• Характер выполняемых задач. Например, специалисты, которые работают с текстом или мелкими деталями, значительно раньше ощущают симптомы пресбиопии.
• Освещение помещения, где работает человек. При тусклом свете глаза наиболее перенапряжены, что ведет к нарушению зрения.

Получается, что причины развития пресбиопии разнообразны и не зависят только от возраста. Если вы замечаете ухудшение зрения, стоит обратиться к офтальмологу и выявить, есть ли у вас возрастная дальнозоркость.

Симптомы пресбиопии

При развитии пресбиопии ухудшается зрение вблизи. Но есть и другие симптомы:

• Снижается скорость фокусировки на объектах. Человек нормально видит вблизи, но ему требуется уже больше времени, чтобы сфокусироваться и четко рассмотреть предмет.
• Появляется сухость, резь, жжение и двоение в глазах после длительной работы за компьютером. Особенно если вы работаете в плохо освещенном помещении.
• Появляется быстрая утомляемость глаз.
• Учащаются головные боли или головокружения.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «пресбиопия», офтальмолог внимательно слушает жалобы пациента, уточняет сферу его деятельности и образ жизни, а также способы коррекции, которые ему назначали. Затем врач проводит полное обследование, в которое входит:

• Проверка остроты зрения.
• Авторефрактометрия — определение оптической силы.
• Биомикроскопия — исследование передней поверхности глаза.
• Тонометрия — измерение внутриглазного давления.
• Исследование аккомодационных возможностей.

Комплексная диагностика зрения необходима для постановки диагноза и назначения подходящей коррекции.

Пресбиопия — методы лечения

Пресбиопия глаз у взрослых людей необратима, но поддается коррекции. Вернуть способность прежнего зрения помогут следующие способы:

• Оптический — с помощью очков и контактных линз.
• Микрохирургический — с помощью замены хрусталика.

Если вы выбираете очки, врач предложит такие очковые линзы для коррекции:

• Монофокальные с «плюсовыми» диоптриями для рассматривания объектов вблизи.
• Бифокальные с двумя оптическими зонами для коррекции зрения вдали и вблизи. Однако такие линзы имеют недостаток: отсутствие оптической зоны для средней дистанции — получается резкий переход от дальнего к близкому расстоянию, что усложняет адаптацию к очкам.
• Прогрессивные с тремя оптическими зонами — для дали, близи или средней дистанции. Переход с ближних предметов на удаленные происходит плавно и естественно. Специалисты «Счастливого взгляда» рекомендуют прогрессивные очки, как современный и удобный способ коррекции пресбиопии.

Некоторым людям неудобно носить очки. Им важно сохранить активный образ жизни и большую свободу движения, например, при занятиях спортом. В этом случае офтальмолог подберет мультифокальные контактные линзы.

Мультифокальные контактные линзы имеют три оптические зоны и позволяют видеть объекты на дальнем, ближнем и среднем расстоянии. Они похожи на мишень с плавными переходами. Если линза будет смещаться в глазу, человек все равно будет хорошо видеть на разных расстояниях.

Еще один плюс мультифокальных контактных линз заключается в меньшем риске появления аберраций — искажений изображения. Человек в линзах видит максимально четко.

Возможен комбинированный способ коррекции зрения — одновременно очками и контактными линзами. Например, его применяют, чтобы решить проблему наличия одновременно близорукости и проявляющейся пресбиопии. Пациенту предлагают носить контактные линзы с коррекцией для дали, а очки с положительными диоптриями для чтения.

Хирургический метод коррекции пресбиопии используют редко. В случаях, когда необходимо полностью заменить хрусталик глаза искусственной линзой из-за сильных повреждений его структуры.

Профилактика пресбиопии

Пресбиопия — не заболевание, а естественный процесс изменения зрения. Однако есть способы отсрочить возрастную дальнозоркость.

Офтальмологи дают следующие рекомендации:

• Делать гимнастику для глаз. В течение дня выполнять простые упражнения около 10-15 минут. Особенно тем, кто работает за компьютером или его работа требует высокой концентрации зрения: хирургические операции под микроскопом, ремонт и изготовление ювелирных изделий и другие.
• Сбалансировано питаться. Желательно, чтобы в рационе человека присутствовали фрукты, овощи, зелень, красное мясо и рыба, молочные продукты и злаки.
• Принимать по назначению врача витаминные комплексы. Для поддержки хорошего зрения рекомендуют витамины группы A, C, B, а также магний, цинк и хром.
• Меньше работать за компьютером и проводить время за гаджетами. Обязательно делать перерывы.
• Придерживаться правильной осанки за столом, настраивать хорошее освещение рабочего места.
• Беречь глаза от воздействия ультрафиолета. С этой задачей справляются солнцезащитные очки, которые актуальны не только летом, но и зимой.
• Избавиться от вредных привычек — курения и алкоголя.
• Посещать офтальмолога. Ежегодная проверка зрения необходима, чтобы вовремя диагностировать пресбиопию.