У вас бывает такое, что прямые линии кажутся вам изогнутыми? Или цвета менее яркими, чем раньше? А может перед глазами часто появляются черные пятна? Всё это иногда может быть признаком возрастной макулодистрофии. Рассказываем, что это и как её вылечить.
Содержание:
- Что такое макулодистрофия
- Виды возрастной макулодистрофии
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение ВМД
- Причины возрастной макулодистрофии
Что такое макулодистрофия
Возрастная макулодистрофия (ВМД) — это прогрессирующее заболевание, поражающее конкретную часть сетчатки глаза. Ее называют макулой. Макула отвечает за четкость центрального зрения, которое необходимо для чтения, вождения машины и распознавания лиц. Возрастная макулодистрофия — основная причина потери зрения среди людей старше 50 лет.
При этом, она не вызывает полной слепоты. Правда, качество зрения, а значит, и качество жизни, сильно снижается. Человеку с макулодистрофией трудно читать, сложно выполнять мелкую работу.
Во многих случаях это состояние поддается лечению. В том числе, аппаратному. В салонах оптики «Счастливый взгляд» есть специальный прибор «Макдэл 08», который помогает людям с макулодистрофией сохранить зрение. Услуга доступна в салонах оптики «Счастливый взгляд» в Санкт-Петербурге, Курске, Новосибирске. Записаться на нее можно по телефону 8 800 555 666 7.
Виды возрастной макулодистрофии
Известны две формы ВМД: сухая и влажная. Сухая форма встречается чаще и развивается более медленно. Тогда как влажная форма менее распространена, но прогрессирует быстро и может привести к потере зрения.
Сухая макулодистрофия
Сухая форма ВМД составляет около 90% всех случаев заболевания. Она возникает из-за того, что под сетчаткой накапливаются отложения — их называют друзы. Это продукты обмена веществ, которые по какой-то причине организм не удалил из сетчатки. Со временем друз становится больше. Кроме того, они увеличиваются в размере. Все это приводит к повреждению клеток макулы и их атрофии.
Сухая ВМД делится на три стадии:
- Ранняя стадия. На этой стадии друз немного и они небольшие.Зрение на этой стадии если и снижено, то ненамного и почти незаметно.
- Средняя стадия. В этот период заболевания друз становится больше, и они более крупные. Это уже может сказываться на зрении.
- Поздняя стадия. На этой стадии заболевания крупных друз много. Они повреждают макулу, она атрофируется, а центральное зрение ощутимо снижается. Не заметить это уже трудно.
Влажная макулодистрофия
Влажная форма ВМД составляет около 10% всех случаев возрастной макулодистрофии, но ответственна за большинство случаев потери зрения.
Она возникает из-за роста аномальных кровеносных сосудов под сетчаткой. Сосуды выпотевают (выделяют кровь или жидкость), что вызывает в макуле отеки и кровоизлияния. Это приводит к быстрому повреждению клеток сетчатки и значительному ухудшению зрения.
Симптомы макулодистрофии
Симптомы влажной и сухой форм макулодистрофиии отличаются, но в целом заболевание характеризуются постепенным или быстрым снижением зрения.
Симптомы сухой ВМД
- Затуманивание зрения. Четкость центрального зрения постепенно снижается.
- Трудности с чтением. Буквы кажутся размытыми или даже пропадают.
- Появление темных пятен. Темные или пустые пятна могут появляться в центральном поле зрения.
- Цвета кажутся неяркими и не очень насыщенными.
Симптомы влажной ВМД
- Искажение зрения. Прямые линии кажутся искривленными.
- Быстрое ухудшение. Потеря центрального зрения происходит быстро, в течение нескольких недель или месяцев.
- Появление темных пятен. Темные или пустые пятна в центральном поле зрения.
- Снижение контрастности. Трудности с различением объектов на однотонном фоне.
Диагностика макулодистрофии
Чем раньше удастся заметить развитие макулодистрофии, тем больше возможности сохранить зрение. Чтобы диагностировать ВМД, пациенту назначают следующие исследования.
Офтальмоскопия
Это базовый метод исследования глазного дна. Проводя его, врач с помощью офтальмоскопа визуально оценивает состояние сетчатки, макулы и сосудов.
При ВМД врач может выявить друзы, гиперпигментацию или другие изменения сетчатки.
Флюоресцентная ангиография
Это метод визуализации сосудов сетчатки с использованием флуоресцентного красителя (флуоресцеина), который вводится внутривенно.
Исследование позволяет выявить аномальные кровеносные сосуды и утечки жидкости характерные для влажной формы ВМД.
Оптическая когерентная томография
При этом методе врач использует световые волны для получения высокоразрешенных изображений поперечного сечения сетчатки.
Специалист оценивает толщину сетчатки, выявляет отек, скопление жидкости и другие структурные изменения. Исследование также применяют во время лечения для мониторинга его эффективности.
ОКТ-ангиография
Это исследование позволяет визуализировать кровеносные сосуды сетчатки без использования контрастных веществ. Офтальмолог сможет выявить аномальные сосудистые сети и новообразованные сосуды при влажной ВМД.
Авторефрактометрия
Это автоматизированный метод измерения рефракции глаза, который помогает оценить степень нарушения зрения. Проведя исследование врач сможет выявить изменения в рефракции, связанные с ВМД, и назначить корректирующие линзы при необходимости.
Тест Амслера
Тест Амслера — самый просто метод, который помогает выявить ранние признаки ВМД. Его, кстати, можно применять для самодиагностики дома.
Как сделать тест Амслера в домашних условиях
Распечатайте или возьмите у врача сетку Амслера. Это квадрат размером 10×10 см с центральной точкой и равномерно расположенными горизонтальными и вертикальными линиями. Проводить тест нужно в хорошо освещенной комнате. Если вы обычно носите очки или линзы — наденьте их.
Держите сетку на расстоянии примерно 30-40 см от глаз (примерно на расстоянии вытянутой руки). Закройте один глаз ладонью. Смотрите прямо на центральную точку сетки Амслера, не отводя глаз. Оцените линии и квадраты: линии должны быть ровными, квадраты — одинаковыми.
Повторите для другого глаза.
Если во время теста вы заметили искажение линий, изменение формы квадратов, черные пятна на рисунке или области, где линии будто обрываются — нужно обратиться к офтальмологу как можно скорее.
Лечение возрастной макулодистрофии
Каждый из видов заболевания требует специфического лечения
Лечение сухой формы ВМД
Цель лечения сухой формы возрастной макулодистрофии — замедлить развитие заболевания, и сохранить пациенту максимально возможное зрение. Также врач обычно рекомендует прием антиоксидантов и витаминов (например, лютеин, зеаксантин).
Кроме того, при сухой форме ВМД врачи «Счастливого взгляда» применяют аппаратное лечение на приборе «Макдэл 08». Это гелий-неон-лазерный аппарат, воздействующий на сетчатку глаза. За счет формирования спекл-структуры и прямого воздействия на задний отрезок глаза аппарат стимулирует зрительные функции глаза, в том числе и при сухой форме макулодистрофии. Полного излечения, конечно, не происходит, но можно добиться восстановления частично утраченных зрительных функций при использовании аппарата. р>
Также пациентам рекомендуют соблюдать диету. Рацион должен быть богат антиоксидантами, омега-3 жирными кислотами и каротиноидами. Полезно употреблять как можно больше больше зелени, рыбы, орехов и фруктов.
Лечение влажной формы ВМД
Эта форма заболевания прогрессирует быстрее и требует более агрессивного лечения — врачи стараются предотвратить потерю значительной части зрения.
Инъекции анти-VEGF препаратов
Эти лекарства предотвращают рост аномальных кровеносных сосудов под сетчаткой. Инъекции обычно проводятся ежемесячно.
Но это небезопасная процедура, есть риск развития осложнения, в частности, отслойки сетчатки.
Фотодинамическая терапия
При этом методе лечения в пораженный глаз вводят светочувствительное вещество, а затем активируют его лазером на пораженной области сетчатки. Это приводит к закрытию аномальных кровеносных сосудов.
Лазерная коагуляция
Ее используют для разрушения аномальных кровеносных сосудов. Этот метод менее распространен из-за риска повреждения здоровой ткани сетчатки, но может быть эффективен в некоторых случаях.
Причины возрастной макулодистрофии
Врачи не могут назвать точных причин возникновения этого заболевания. Но факторы риска известны. Так, исследования подтверждают, что возрастной макулодистрофии чаще подвержены люди старше 50 лет и женщины европеоидной расы. После 50 лет риск возрастает каждое десятилетие.
Кроме того, развитию заболевания способствуют следующие причины.
Генетические факторы
У людей с семейной историей заболевания риск развития ВМД выше. Проведенные исследования этот факт подтвердили.
Курение
У курильщиков риск развития макулодистрофии в три раза выше чем у некурящих. Токсичные вещества в табачном дыме повреждают клетки сетчатки и снижают уровень антиоксидантов в организме.
Питание и диета
Недостаток антиоксидантов способствует повреждению клеток сетчатки. Люди, которые едят много жирной и жареной пищи, но мало овощей и фруктов — в группе риска.
Ультрафиолетовое излучение
Длительное воздействие ультрафиолетового излучения повреждает сетчатку и повышает риск развития макулодистрофии с возрастом. Уменьшить риск можно, если использовать солнцезащитные очки с УФ-фильтрами.
Возрастная макулодистрофия — серьезное заболевание, которое может значительно снизить остроту зрения и, как следствие ухудшить качество жизни. Понимание причин и симптомов ВМД может помочь в ранней диагностике и лечении заболевания. Генетические факторы, возраст, курение, диета и воздействие УФ-излучения играют важную роль в развитии заболевания. Кроме того, важно регулярно посещать офтальмолога. Даже если ничего не беспокоит, ежегодно проверять зрение, а если вы в группе риска — два раза в год. Это поможет своевременно заметить возникновение заболевания и начать лечение.
