Куриная слепота

Гемералопия (нарушение сумеречного зрения или «куриная слепота») — это расстройство зрения, при котором человек плохо видит в сумерки, ночное время и при условиях искусственной темноты. Ему трудно различать контуры предметов при плохом освещении, становится сложно управлять автомобилем в темное время суток. Обычно днем он не испытывает подобных проблем.

Гемералопия — серьезный симптом, который требует немедленного обращения к врачу. Он может сообщать не только о проблемах со зрением, но и заболеваниях организма.

Разберемся в причинах гемералопии. Расскажем обо всех способах, как сохранить сумеречное зрение.

Содержание

• Что такое «куриная слепота»
• Причины нарушения сумеречного зрения
• Симптомы
• Диагностика
• Методы лечения гемералопии
• Частые вопросы о «куриной слепоте»

Что такое гемералопия?

В медицине нарушение сумеречного зрения называют гемералопией или никталопией, обывателю оно больше известно как «куриная слепота». Связано это со сходством зрения у куриц: они плохо видят в темноте. При расстройстве сумеречного зрения в условиях низкого освещения человек не различает контуры и объемы объектов, поэтому не может нормально ориентироваться в сумерках, ночью или в искусственно затемненном помещении.

В норме при уменьшении света четкость зрения возвращается через несколько минут и улучшается в течение получаса. Становится легче видеть и передвигаться в затемненном помещении или на улице без фонарей. При гемералопии четкость зрения в темноте слабо или вовсе не восстанавливается.

Сумеречное зрение нарушается из-за проблем с фоторецепторами в сетчатке глаз — колбочковидными и палочковидными клетками. Колбочковидные (или колбочки) отвечают за цветовосприятие в дневное время. А палочковидные (или палочки) обеспечивают черно-белое сумеречное зрение.

В палочках присутствует пигмент родопсин, обеспечивающий адаптацию в темноте. При нормальном освещении он распадается, а при тусклом снова восстанавливается с помощью витамина А. При недостатке родопсина и нарушении баланса между палочковидными и колбочковидными клетками развивается гемералопия.

Причины снижения зрения в сумерках

Расстройство сумеречного зрения возникает по разным причинам в зависимости от его вида. Оно бывает:

1. Врожденным — передается по наследству и связано с заболеванием органа зрения.
2. Приобретенным — возникает на фоне других заболеваний организма.

Причины врожденной гемералопии до конца не изучены. Наиболее часто она развивается из-за генетических заболеваний — пигментного ретинита (истончения сетчатки) и синдрома Ашера — патологии слуха и глаз, которая ведет к потере периферического и сумеречного зрения.

Приобретенная гемералопия бывает симптоматической и эссенциальной (функциональной).

Симптоматическая «куриная слепота» возникает на фоне заболеваний глаз:

• катаракты,
• отслойки сетчатки,
• ретинопатии,
• неврита зрительного нерва.

Симптоматическая «куриная слепота» может возникнуть на фоне средней и сильной степени близорукости (миопии) — от 3 дптр и больше. Глазные яблоки сильно удлинены, что может привести к натяжению сетчатки, а в дальнейшем к ее разрыву или отслойке. Повреждение чревато нарушением сумеречного зрения.

Эссенциальная гемералопия часто возникает на фоне дефицита витамина A (ретинола), PP (никотиновой кислоты) и витаминов из группы B. Недостаток элементов связан с несбалансированным питанием, употреблением алкоголя и энергетиков. Дефицит витаминов также возникает из-за анемии, сахарного диабета, болезней пищеварительной системы и истощения организма.

Симптомы «куриной слепоты»

В сумерках или в темных помещениях у людей включается ночное зрение. Человек лучше видит в белых, серых и черных тонах, поскольку в темноте снижается цветоощущение и активно работает светоощущение — способность воспринимать свет. Слегка ухудшается четкость изображений, легче видеть движущиеся объекты, чем статичные.

У людей, страдающих «куриной слепотой», ночное зрение слабо функционирует. Они жалуются, что с трудом различают предметы в темное время суток. Нередко у них повышается светочувствительность при переходе из слабо освещенного помещения в светлое пространство. При этом в дневное время острота зрения не нарушается.

Возможны более серьезные симптомы гемералопии:

• сужение полей зрения и ухудшение периферического зрения,
• ухудшение восприятия желтого и синего цвета,
• сухость глаз,
• появление ксеротических бляшек (сухих пятен на конъюнктиве).

При недостатке витамина А наблюдается шелушение и ороговение кожи (кератоз), в том числе на веках и уголках глаз.

Как диагностируют «куриную слепоту»?

Поскольку гемералопия представляет собой комплексное заболевание, офтальмолог проводит расширенное обследование. Начинает он с диагностики зрения и структур глазного яблока:

• определит оптическую силу (рефракцию) каждого глаза;
• проверит зрение вдаль и вблизи;
• измерит внутриглазное давление;
• изучит передний отрезок глаза — веки, конъюнктиву, роговицу, хрусталик и переднюю камеру с водянистой влагой;
• осмотрит глазное дно;
• определит возможное сужение полей зрения.

Для более точного определения расстройства зрения понадобится оптическая когерентная томография. Дополнительно может потребоваться консультация смежных специалистов и исследования организма. Например, сдача анализов крови, проверка функций щитовидной железы.

Пройти мультимодальное исследование глаз можно в Клинике микрохирургии глаза «Счастливый взгляд». Прием ведут опытные офтальмологи на высокоточном оборудовании. Сдача дополнительных анализов доступна в клинике. Подробности и запись на консультацию по тел. — 8 812 317 00 09.

Лечение

Для лечения расстройства сумеречного зрения специалисты прибегают к консервативным и хирургическим методам. Среди них:

• препараты для восполнения дефицита витаминов и микроэлементов;
• коррекция зрения очками или контактными линзами;
• лазерная коррекция зрения;
• имплантация интраокулярной линзы (искусственного хрусталика).

Способ терапии врач определяет в зависимости от вида гемералопии.

Медикаментозное лечение

При эссенциальной гемералопии назначают прием витаминов A и B2. Также необходима нормализация питания — употребление продуктов, богатых ретинолом и каротином, ограничение количества алкоголя и энергетических напитков. Если «куриная слепота» вызвана заболеваниями желудка и кишечника, назначают препараты для их лечения.

Корригирующие очки и контактные линзы при гемералопии

Расстройство зрения, вызванное близорукостью, устраняется с помощью очков или контактных линз. Для этого специалисту необходимо провести ряд тестов:

• определить оптическую (рефракционную) силу каждого глаза,
• проверить ваше зрение вдаль и вблизи,
• выявить наличие астигматизма (двоения и искажения),
• уточнить способность глаз видеть единый объект, т.е. бинокулярное зрение.

Он подберет нужные диоптрии для очковых или контактных линз и даст рекомендации по коррекции.

Лазерная коррекция зрения

При близорукости высокой степени (больше 6 дптр) рекомендуют лазерную коррекцию. Она устраняет миопию, и смягчаются симптомы нарушенного сумеречного зрения.

Сегодня лазерную коррекцию выполняют разными методами:

• Транс-ФРК — классический метод, подходящий при тонкой роговице, а также для пациентов со сложными условиями работы (спорт, служба и т.д.).
• Lasik — универсальный метод с укороченным периодом реабилитации: зрение восстанавливается уже через несколько часов.
• Femto Lasik — «золотой стандарт» лазерной коррекции, подходящий под разные клинические случаи, с коротким периодом реабилитации.
• Relex Smile — самый малотравматичный метод с ускоренной реабилитацией: вернуться к привычному образу жизни можно через несколько часов.

Хирургия для устранения гемералопии

Если «куриная слепота» вызвана катарактой, необходима хирургическая операция. Хирург удаляет природный хрусталик и заменяет его искусственным. Пациенту возвращается четкое зрение и исчезают симптомы гемералопии. Безопасным методом замены хрусталика называют факоэмульсификацию.

Лазерную коррекции и имплантацию интраокулярной линзы делают в Клинике Микрохирургии глаза «Счастливый взгляд». Процедуры выполняют опытные хирурги, имеющие в опыте более 5000 операций. С помощью новейшего оборудования врач получает точные результаты обследования, что помогает подобрать индивидуально метод для каждого пациента. Узнать подробнее об услугах или записаться на консультацию можно по тел. — 8 812 317 00 09.